睡眠障礙

睡眠是人類(lèi)的最重要的生命活動(dòng)之一，對(duì)人體的健康起到了至關(guān)重要的作用?！?021運(yùn)動(dòng)與睡眠白皮書(shū)》顯示，有超過(guò)3億人存在睡眠障礙；《中國(guó)睡眠研究報(bào)告(2022)》及《中國(guó)睡眠研究報(bào)告2023》也披露了不少關(guān)于睡眠障礙現(xiàn)狀的重要信息。

睡眠障礙是一種常見(jiàn)的疾病，睡不著，睡不好，白天沒(méi)精神，不僅影響健康，也對(duì)心理造成極大的負(fù)擔(dān)。

關(guān)于睡眠障礙，國(guó)際睡眠障礙分類(lèi)第3版（International Classification of Sleep Disorders edition 3 ,ICSD-3）將其分為7大類(lèi)，包括失眠癥、睡眠相關(guān)呼吸障礙、中樞性嗜睡癥、晝夜節(jié)律睡眠－覺(jué)醒障礙、睡眠異態(tài)、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙、其他睡眠障礙。

01、失眠

失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙，它會(huì)導(dǎo)致入睡困難、睡眠質(zhì)量下降、睡眠時(shí)間縮短等一系列負(fù)面影響。失眠不僅會(huì)影響個(gè)體的日常生活和工作表現(xiàn)，還會(huì)引起情緒、心理和身體健康的問(wèn)題。因此，改善失眠非常重要。

ICSD-3將失眠分為3類(lèi)：短期失眠、慢性失眠、其他失眠，特點(diǎn)總結(jié)如下：

三大類(lèi)失眠的特點(diǎn)

02、睡眠相關(guān)呼吸障礙

睡眠相關(guān)呼吸障礙指睡眠期間的呼吸異常，在成人和兒童中均可以發(fā)生。近年來(lái)，睡眠疾病發(fā)病率逐年上升，其中阻塞性睡眠呼吸暫?；疾÷始s為3-7%，由于打鼾使睡眠呼吸反復(fù)暫停造成大腦血液嚴(yán)重缺氧，誘發(fā)高血壓，甚至猝死。中國(guó)大約有1.7個(gè)億的人群有睡眠呼吸暫停的，大約6、7千萬(wàn)中度到重度的需要醫(yī)學(xué)上的幫助的。

03、中樞性嗜睡癥

中樞性嗜睡癥包括以日間嗜睡為主訴，并且排除了其他睡眠障礙作為原因的疾病。中樞性嗜睡大致包括4種：（1）發(fā)作性睡病：發(fā)作性睡病是一種表現(xiàn)為慢性日間嗜睡、猝倒發(fā)作、入睡前幻覺(jué)和睡眠癱瘓的臨床綜合征。（2）特發(fā)性嗜睡：沒(méi)有原因的主觀嗜睡，癥狀類(lèi)似發(fā)作性睡病，但往往沒(méi)有猝倒發(fā)作。（3）Kleine-Levin綜合征也稱(chēng)為“復(fù)發(fā)性嗜睡癥”，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重嗜睡，伴隨認(rèn)知和行為紊亂，癥狀發(fā)作可以持續(xù)幾天到幾周，發(fā)作間期睡眠和行為正常。（4）慢性睡眠不足：在現(xiàn)代社會(huì)中很常見(jiàn)，可能緣于工作需求、社會(huì)責(zé)任等壓力，而導(dǎo)致的慢性積累性睡眠不足，包括睡眠時(shí)間的不足和睡眠質(zhì)量的下降，導(dǎo)致患者的身心受到損害。

          04、晝夜節(jié)律睡眠-覺(jué)醒障礙

晝夜節(jié)律睡眠-覺(jué)醒障礙：是由生理節(jié)律改變，或環(huán)境導(dǎo)致的個(gè)人睡眠－覺(jué)醒周期之間失調(diào)的慢性或復(fù)發(fā)性睡眠障礙。

05、異態(tài)睡眠

異態(tài)睡眠是指入睡時(shí)、睡眠中或從睡眠中覺(jué)醒時(shí)出現(xiàn)的不良身體事件（復(fù)雜的動(dòng)作、行為）或體驗(yàn)（情緒、感知、夢(mèng)境）。所表現(xiàn)出的行為刻板活動(dòng)更為復(fù)雜。

06、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙

睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙：臨床上以不安腿綜合征（restless legs syndrome，RLS）最為常見(jiàn)，除此之外還有周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠睡眠相關(guān)痙攣也相對(duì)多見(jiàn)。

07、其他睡眠障礙

該類(lèi)包含了ICSD-3中無(wú)法歸為其他類(lèi)別的睡眠障礙，這類(lèi)疾病或是與多個(gè)類(lèi)別存在重疊，或是尚未收集到充足的資料將其確定為其他診斷。

失眠認(rèn)知行為療法CBT-I

目前我國(guó)睡眠障礙發(fā)生率日益升高且呈年輕化趨勢(shì)。我國(guó)青少年睡眠障礙發(fā)生率約為26%，60歲以上老年人群中睡眠障礙的發(fā)生率約為35.9%。據(jù)北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院睡眠中心介紹，近80%的睡眠患者沒(méi)有得到專(zhuān)業(yè)有效的治療，而嚴(yán)重的失眠還容易引發(fā)抑郁、焦慮等心理疾病，因此，出現(xiàn)了睡眠問(wèn)題要早干預(yù)早治療。世界衛(wèi)生組織明確強(qiáng)調(diào)，應(yīng)對(duì)失眠首選是非藥物治療方法，即失眠認(rèn)知行為治療法（CBT-I），這是一種非藥物改善失眠的方法，可以有效地幫助人們恢復(fù)健康的失眠。